אצירת שתן

ריקון לא מלא של שלפוחית השתן

מדובר בתופעה עם שכיחות גבוהה יותר בגברים מאשר בנשים.

על פי רוב מופיע בנשים בגיל העמידה. מקובל לחלק את התופעה לאצירה מלאה לעומת אצירה חלקית.
אצירה מלאה- מקרים בהן האישה לא מצליחה כלל להטיל שתן, לעומת מקרים בהם קיימת האפשרות לרוקן את שלפוחית השתן באופן חלקי בלבד.

מבין הסיבות השכיחות לתופעה

  • צניחה של אברי האגן (נרתיק ורחם) – במקרים של צניחת מוחלטת של אברי האגן תיתכן אפשרות של הפרעה מכנית בריקון שלפוחית השתן. תופעה זו כמעט ולא קיימת במקרים של צניחה חלקית.
  • בעיות נוירולוגיות – Multiple sclerosis
  • פגיעה בעמוד השדרה ועוד.
  • לאחר ניתוחים לתיקון דליפת שתן במאמץ או ניתוחים אורוגניקולוגיים אחרים.

תסמנים נלווים

תדירות בהליכה לשירותים, דלקות חזורת במערכת השתן ובמקרים קיצוניים יתכנו כבאים בבטן תחתונה ופגיעה כליתית.

אבחון מבוצע ע"י בדיקה פיזקאלית כולל הערכה של שארית שתן לאחר ריקון שלפוחית השתן.

ניתן להציע בדיקות עזר כגון: בדיקה של אורופלומטריה – מדידת מהירות הזרימה של מתן השתן והערכה של שארית השתן לאחר ריקון עצמוני.

טיפולים מוצעים

  • במקרים של צניחה של אברי האגן ניתן לבצע תיקון צניחה ע"י פסרי אותיקון כירורגי
  • השתלה של קוצב סקראלי לשלפוחית השתן- (ראי ערך טיפולים חדשננים לדליפת השתן)
  • צינתור עצמוני באורח יזום.

חשוב לטפל בתופעה על מנת למנוע פגיעה במערכת השתן המאספת כתוצאה מדלקות חזורות ולחץ על מערכת השתן היכולה לגרום לפגיעה כלייתית.